Corel draw SHow

Kamis, 15 April 2010

CONTOH SURAT KEPUTUSAN KELAHIRAN


PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
KECAMATAN KANOR
KEPALA DESA CANGA’AN
Jl. Poros Timur  No. 1 Kodepos 62193




SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
Nomor : …………………………………………….

1.      Yang bertanda tangan di bawah ini, :
      a.    Nama                                          : DJAMIL
      b.    Jabatan                                        : Kepala Desa Canga’an
     dengan ini menerangkan bahwa telah lahir seorang bayi :
a.       Nama Lengkap Bayi                     :
b.      Jenis Kelamin                               :
c.       Tempat dan Tgl. Lahir                   :
d.      Anak Ke                                      :
e.       Jenis Kelahiran                             :
f.        Nama Lengkap Ibu                       :
g.       Umur                                            :
h.       Pekerjaan                                     :
i.         Agama                                         :
j.        Kewarganegaraan                         :
k.      Alamat                                         : Desa Canga’an, RT.      RW. 
  Kec. Kanor Kab. Bojonegoro
l.         Nama Lengkap Ayah                    :
m.     Umur                                            : 
n.       Pekerjaan                                     :
o.      Agama                                         :
p.      Kewarganegaraan                         : 
q.      Alamat                                         : Desa Tejo, RT.      RW.
  Kec. Kanor Kab. Bojonegoro

2. Demikian Surat Keterangan Lahir ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

                                                                                                Canga’an,
                                                                                                KEPALA DESA CANGA’AN



                                                                                                              D J A M I L

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar


ShoutMix chat widget

Tukeran link



Copy kode di bawah masukan di blog anda, saya akan segera linkback kembali

www.iboruka.com

Pages